Délmagyar logó

2017. 10. 17. kedd - Hedvig 9°C | 24°C Még több cikk.

A reumás ízületi gyulladás

A reumás ízületi gyulladás az egész szervezetet érintő, ismeretlen eredetű gyulladásos megbetegedés.

A betegség klinikai képe szerteágazó, igen változatos ízületi és ízületen kívüli tüneteket foglal magában. Előfordulási gyakorisága 1–2%, a nők aránya a férfiakhoz képest közel 3:1. Bármely életkorban kezdődhet, de az átlagéletkor a betegség kezdetekor 40 év. A betegségre való hajlam genetikailag meghatározott.

A kórfolyamatot krónikus ízületi gyulladás jellemzi, mely fokozatosan károsítja a porcot, csontot, szalagokat és az inakat. A betegséget korai szakaszban az ízületek gyulladásos duzzanata jellemzi, míg a késői szakban ezek deformálódása.

Panaszok és tünetek

A klinikai tünetek igen változatosak. Az ízületi gyulladás kezdete gyakran alattomos, rossz közérzet, súlycsökkenés, bizonytalan ízületi fájdalom vagy merevség jelentkezik. Kevésbé gyakori, hogy hirtelen kezdődik, nyilvánvaló stresszhelyzet, mint például fertőzés, műtét, trauma váltja ki. Jellegzetes a szimmetrikus ízületi duzzanat, amely merevséggel, melegséggel és nyomásérzékenységgel jár együtt.

Deformitások alakulnak ki

A 30 percnél is tovább tartó merevség reggel a legkifejezettebb, a nap folyamán csökken. Bármelyik ízület megbetegedhet, leggyakrabban mégis a kézujjak ízületei, valamint a csukló-, térd- és lábujjízületek érintettek. A betegek 20%-ában bőr alatti csomók találhatók, amelyek leggyakrabban a csontos kiemelkedések felett helyezkednek el. Hónapok vagy évek után deformitások alakulhatnak ki, melyek elsősorban a kéz kisízületeit érintik. Gyakori jelenség a bőr- és izomsorvadás. A szem-, a száj- és egyéb nyálkahártyák szárazságát főként a betegség előrehaladott fázisában észleljük.

Laboratóriumi leletek

Laboratóriumi leletekből a magas vörösvérsejt-süllyedés emelhető ki, amely a betegség minden szakaszában magas, valamint közepes fokú vérszegénység egyéb speciális faktorok emelkedése mellett.

Nem gyógyszeres kezelés

A kezelés elsődleges célja a gyulladás és a fájdalom csökkentése, az ízületek működésének megtartása, valamint a deformitások megelőzése.
Fontos, hogy az orvos magyarázza el a betegséget, annak hullámzó jellegét és vonjuk be a beteget a kezelési formák közötti döntésbe. A betegség fellángolásakor javasolt az ágynyugalom mindaddig, amíg egyenletes javulás nincs. A fizikai terhelés legyen fokozatos, a teherviselő ízületek megfelelő támogatásával. Megfelelő, állítható eszközök szolgálnak a gyulladt, terhet viselő ízületek mentesítésére, melyek csökkentik az ízületi deformációk kialakulását. A fizikoterápia célja az ízületi mozgások, az izomerő megőrzése.

Gyógytorna

Kezdetben a legjobb gyógytornászok által végzett ún. passzív mozgatás. A gyógyfürdői kezelések során a víz felhajtóereje az ízületek külön terhelése nélkül is biztosítja a gyakorlatok könnyebb elvégzését. Amikor a gyulladás csökken, fokozatosan fokozhatjuk a tornát, természetesen szakember irányítása mellett.

Alapszabály, hogy kerülni kell minden olyan gyakorlatot, amely a befejezés után 1 órával fájdalmat okoz. Jelentős csípő- és térdízületi elváltozások esetén a megemelt WC-ülőke, kapaszkodó vagy bot hasznos lehet. A botot az érintett csípővel vagy térddel ellenoldali kézben kell tartani, hogy a beteg ízülettől elhajolhassunk. Előrehaladott esetben mankóra vagy járókeretre lehet szükség.

Gyógyszerek

A kezelés másik részét a gyógyszeres terápia jelenti, mely gyulladáscsökkentő-fájdalomcsilllapító szerek adását jelenti. Súlyos esetben szteroidtartalmú gyógyszereket adunk, melyek a gyulladást csökkentik, viszont hosszú távú adásuk nem kívánt mellékhatásokat okoz, mint a vércukor emelkedése, a bőr elvékonyodása, a csontok törékennyé válása, ezért igyekszünk a lehető legkisebb adagot adni.

Dr. Horváth Zsuzsanna
(belgyógyász, győr-ménfőcsanaki háziorvos)

hirdetés

Kövessen minket, kommentelje híreinket a Delmagyar.hu Facebook oldalán!

hirdetés

hirdetés

A címoldal témái

Önnek ajánljuk

Öngyilkos lett a korrupcióval vádolt japán miniszter

Meghalt Macuoka Tosikacu földművelésügyi miniszter - jelentette be az NHK japán televízió. A 62… Tovább olvasom